La/Il sottoscritta/o ............................................. (1)
autorizza all’utilizzo ed alla pubblicazione delle immagini fotografiche che la ritraggono, effettuate in data ........................... (2), per il materiale fotografico che sarà prodotto per .............................................(3) senza null’altro avere a pretendere.
L’utilizzo potrà essere per materiale stampato, multimediale, siti web e quant’altro opportuno o necessario, con pieni diritti di uso da parte di .............................................(4)
Il diritto di utilizzo delle immagini si intende concesso senza limiti di tempo.
L’utilizzatore si impegna a non fare, delle suddette immagini, alcun uso che possa risultare lesivo della dignità personale del soggetto fotografato.


..................(5), li ...........................(6)


In fede


...........................(7)